학대노인에 대한 사례관리 개입에 관한 연구

초록

본 연구의 목적은 증가하고 있는 노인학대에 대한 사회복지적 서비스를 제공하는 하나의 실천방법으로서 사례관리를 적용하여 효과성을 평가하고 그 개입과정을 연구하는데 있다. 그리하여 노인학대의 현실에 맞는 사례관리 실천의 틀을 제시하여 효과적이고 실질적인 사례관리 방안을 모색하고자 하였다. 연구의 대상은 서울특별시 노인학대 예방센터에 본인이 직접 방임학대사실을 전화로 신고한 사례로 다중적이고 복합적인 욕구를 가지고 있어 지속적인 관리가 요구되는 사례이다. 사례관리 실천과정은 사례발견 및 접수, 사정, 사례계획, 개입 및 서비스연계, 상담, 그리고 서비스 평가 등 6단계로 이루어졌다. 본 연구에서의 사례관리의 효과성은 연구대상자의 욕구와 서비스 목표에 대한 기록이 질적 자료로 활용되었다. 이와 더불어 서비스 목표달성도에 대한 객관적 변화 점수가 양적 자료로 활용되었다. 또한 대상자에게 자아존중감과 우울증에 대한 설문지를 사전-사후로 검사하여 객관적인 자료로 평가하였다. 연구의 주요결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 대상자는 높은 정도의 우울증과 낮은 자아존중감을 가지고 있었으나, 사례관리 개입 이후부터는 자아존중감은 높아지고, 우울증은 감소한 것으로 나타났다. 둘째, 가족 내 방임학대를 대처하는데 있어 생태학적 접근에 근거한 사례관리 실천기법이 유용하다는 결과를 보여주고 있다. 즉, 가족들의 상황, 지역사회 및 사회적 연결망, 문화적 가치관 등이 영향을 주어 방임학대가 발생한다고 봄으로써, 학대의 원인을 개인적 차원, 가족 체계적 차원, 사회, 문화적 차원으로 보았다. 이러한 연구결과를 바탕으로 학대노인에 대한 사례관리 개입 방안이 제시되었다.

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