사례를 통해 살펴 본 만성화된 발모광의 인지행동치료

초록

본 연구는 발모광의 인지행동치료를, 특히 재발에 대한 개입에 초점을 맞추어 사례를 중심으로 살펴보는 데 목적이 있다. 이를 위하여 만성적으로 발모광을 앓아 온 30세 여성 내담자에게 실시한 42회기에 걸친 치료 사례를, 행동적, 인지적 및 동기적 측면에서의 접근으로구분하여 논의하였다. 특히 행동적 접근으로는 내담자의 증상을 감찰하고, 스트레스 사건에대한 대처를 도우며, 시간을 효율적으로 조절하고, 자기 주장성을 강화하며, 보다 직면하는방식으로 문제 해결에 접근할 수 있도록 돕는 데 초점을 두었다. 인지적 접근과 관련해서는발모의 충동과 일시적인 증상의 재발을 자연스럽게 받아들임으로써 이로 인해 초래되는 부정적인 감정을 최소화하고, 완벽주의적 신념 및 흑백논리적 자동적 사고를 수정하는 인지적재구조화를 실시하였다. 또한 낮은 자존감과 비관주의, 변화에 대한 갈등의 문제를 치료 내에서 다룸으로써 내담자가 보다 적극적이고 긍정적으로 치료에 참여할 수 있도록 돕는 동기적 접근을 시도하였다. 그 결과 내담자는 발모 증상 및 우울감과 관련하여 향상된 통제감과자기 효능감을 보고하는 등, 중등도 이상의 호전을 보였다. 마지막으로 만성화된 발모광을치료하는데 있어, 내담자의 특성에 맞춘 개별화된 치료의 중요성을 논의하였다.

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